Диспансеризация дает результат
СГБ № 1 на улице Тополей, 12 - одна из крупнейших поликлиник региона, к ней прикреплено более 102 тысяч жителей двух районов Самары. Как рассказал министру и губернатору главный врач Василий Милованов, за последние три года материально-техническая база учреждения по нацпроекту "Здравоохранение", а также по региональной программе модернизации первичного звена серьезно обновилась. Капитально отремонтировали детскую поликлинику, приобретен мобильный цифровой маммограф и стационарный аппарат, который установят в июле. В январе в составе СГБ № 1 появился новый корпус – модульное клинико-диагностическое отделение в микрорайоне Крутые Ключи.
Знакомство с поликлиникой началась с регистратуры, которая работает на принципах бережливого производства. Здесь действует электронная запись, организован колл-центр, где в том числе налажено оповещение жителей о необходимости пройти диспансеризацию и профосмотр.
Михаил Мурашко поинтересовался, как идет взаимодействие с населением и как люди реагируют на приглашение. Выяснилось, что люди приходят в поликлинику после звонков. Поэтому охват населения постоянно растет.
- Ежегодно диспансеризацию проходят около 40 тысяч человек, - пояснил Василий Милованов. - Но здесь упор делается не на количество, а на выявление хронических заболеваний и предрасположенность к ним. Можно смело сказать, - выявляемость растет.
За последние года благодаря профилактике удалось снизить смертность от инсультов и инфаркта миокарда, кроме того, на ранних стадиях выявляют злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни системы кровообращения и органов дыхания.
Обзвон ведется с телефона с городским номером. Министр предложил создать единый номер (например, 8-800-…). Так, по его мнению, жители Самарской области будут чаще брать трубку, не боясь, что звонят мошенники или коммерческие структуры. Кроме того, Михаил Мурашко обратил внимание главврача, что активнее надо работать с теми, кто больше двух лет не посещал поликлинику. Именно у этой категории чаще всего после диспансеризации выявляются проблемы со здоровьем.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Поликлиника инноваций
СГБ № 1 активно сотрудничает с СамГМУ и медицинским колледжем, поэтому около 60 % сотрудников – молодые специалисты. Участковый терапевт взрослого отделения Дарья Карачкина – выпускница медуниверситета. На ее участке около двух тысяч человек. Дарья участвует во многих инновационных с точки зрения медицины программах. Например, сейчас она в команде федерального "пилота" по дистанционному мониторингу артериального давления.
- Мы отобрали контрольную группу пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, чтобы повышать их приверженность к лечению и самоконтролю. Во-вторых, это экономит время врача. Это шаг вперед в медицине, это мотивирует пациентов измерять давление, пациенты знают, что они нужны, - рассказала врач.
Министр поинтересовался у врача, сократилось ли количество осложнений у наблюдаемых:
- Мы видим, когда у пациента случается гипертонический криз, и уже в соответствии с этим принимаем решение посетить его на дому, скорректировать антигипертензивную терапию, - ответила терапевт и заверила: работать с инновационной информационной системой медикам удобно.
С 2016 года активно внедряет инновационные методы женская консультация СГБ № 1. Ее возглавляет Наталья Любицкая, врач гинеколог-эндокринолог, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по амбулаторной помощи в акушерстве и гинекологии.
Отделение одним из первых организовало так называемые самостоятельные акушерские приемы, когда предварительные обследования при беременности, а также наблюдение за беременными без рисков осложнений проводят опытные акушеры. Если же возникает малейшее сомнение в состоянии здоровья пациентки, за дело берутся врачи. Кроме того, каждая пациентка отделения имеет возможность пройти диагностический осмотр с помощью нового современного оборудования в дневном стационаре.
Действует в центре психологическая служба. Специалисты в том числе работают по программе репродуктивный выбор, когда женщины приходят с нежелательной беременностью. Наталья Любицкая поделилась, что после бесед с психологом уже 183 женщины изменили свои намерения и родили детей.
- Сегодня пришла еще одна пациентка, принесла нам букет и сказала, что сохраняет беременность. Это для нас очень дорого, - рассказала завотделением.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Психолог Наталья Никиткова - также выпускница СамГМУ. Она рассказала Михаилу Мурашко и Дмитрию Азарову, что работает со всеми категориями беременных женщин, а также с медицинским персоналом. Сегодня психологи также помогают женам, родственникам участников СВО. Для этого Наталья прошла дополнительный спецкурс. Дмитрий Азаров отметил, что его по поручению Михаила Мурашко провели в Самарской области специалисты ФМБА.
- У нас было обучение, которое нам очень помогло. Такая категория пациентов есть, работаем вместе с соцработниками, юристом, - рассказала врач.Продвинутый уровень
- Спасибо Вам за работу! Ваша работа сейчас очень важна, - обратился министр к молодому специалисту.
Следующая точка в рабочем графике - Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина. Министр в первую очередь ознакомился с работой приемного отделения регионального сосудистого центра и травматологического центра. Как пояснил главврач СОКБ Сергей Пушкин, сотрудники отделение через информационную платформу в режиме реального времени постоянно находятся на связи со скорой помощью. После того как принято решение госпитализировать пациента в СОКБ, его сотрудники сразу узнают предварительный диагноз, состояние пациента и имеют время подготовить бригаду врачей либо мультидисциплинарную бригаду.
- У вас хороший, продвинутый уровень. Когда сразу все в одной системе - это образ результата, к которому мы стремились. Вы - регион, который этого уже достиг. Наша задача - чтобы и вся страна перешла на этот формат работы, - резюмировал министр.
Также главе Минздрава РФ рассказали о санавиации, работа которой была возобновлена по поручению Дмитрия Азарова в 2020 году. Спектр пациентов, которым оказывают помощь, широкий - от отравлений до сложных переломов, политравм или даже спасения недоношенных младенцев. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает как в повседневном режиме, так и в условиях чрезвычайных ситуаций. В режиме постоянной готовности находятся восемь бригад. В их состав входят 24 высококвалифицированных специалиста - анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, сосудистые хирургии, нейрохирурги, неонатологи и другие.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Вертолетом в областную больницу доставляют пациентов из отдаленных районов - как правило, после ДТП или обострения заболеваний. Главное преимущество вертолета – оперативность. Например, из Сызрани это занимает около 40 минут.
Санитарная авиация, говорят медики, уже спасла не одну сотню жизней.
- У нас область не настолько большая. Но спустя три года работы службы мы видим, что это на самом деле большой плюс, - отметил Сергей Пушкин.
Михаил Мурашко и Дмитрий Азаров также ознакомились с отделением нейрореабилитации, где пациенты восстанавливаются после инсульта. Здесь используют различные способы для того, чтобы человек восстановил функции, которые были до болезни. Для этого в том числе используют тренажеры с элементами виртуальной реальности, разработанные в СамГМУ.
Например, уникальность тренажера ReviVR в том, что его можно использовать уже в первые 48 часов после инсульта без риска возникновения осложнений у пациента. При применении в остром периоде после инсульта доказана эффективность восстановления двигательной активности, она в полтора-два раза выше, чем при стандартном курсе реабилитации.
- Сегодня активно медицинский университет помогает. Можно сказать, что, набрав компетенции, университет расширяет свои возможности, - отметил министр.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Подводя итоги первого дня визита, Михаил Мурашко отметил, что не первый раз в регионе и видит заметные изменения, прежде всего в применяемых технологиях.
- Хочу сказать, что прогресс очевидный. Первое, что я хотел бы подчеркнуть – это цифровизация здравоохранения. Самарский регион является продвинутым регионом в этом направлении, - подчеркнул министр. - Уже реализовали полностью бесшовную систему от поликлиники до стационара. Это единая информационная система, которая позволяет формировать цифровой профиль пациента. Врачи стационарно-амбулаторного звена могут видеть полностью всю историю болезни пациента на всех этапах жизни. Это позволяет в том числе формировать персонифицированный подход для пациентов с хроническими заболеваниями, особенно для тех, кто давно не обращался в медицинские организации.
Отметим, что завтра Михаил Мурашко и Дмитрий Азаров примут участие в торжественном открытии нового корпуса Самарской областной детской инфекционной больницы. Также министр примет участие в собрании Ассоциации "Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений" и членов бюро отделения медицинских наук РАН.
