Обсуждение программы медицинской реабилитации переболевших коронавирусом состоялось на площадке "Единой России". Ведущие эксперты в области здравоохранения озвучили предложения по повышению эффективности такой реабилитации.
Актуальность этого направления многократно возросла в период пандемии, подчеркнул главврач больницы в столичной Коммунарке Денис Проценко.
- Президент объявил о создании программы реабилитации, на нее будет выделено 100 млрд рублей, поэтому нужно сформулировать техзадание для законодателей и финансистов, чтобы понять, на что конкретно пойдут средства. Отдельно нужно обсудить программу обучения и подготовки кадров в этой области, так как программа реабилитации не заканчивается только закупкой оборудования, - сказал Денис Проценко.
Система подготовки кадров в сфере реабилитации отработана еще не до конца, имеются проблемы с утверждением паспорта специалиста-реабилитолога и его определением в Министерстве труда, подчеркнул президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Александр Румянцев.
Изменений требует и действующее законодательство в сфере реабилитации - оно не отвечает современным запросам, отметил эксперт.
- В частности, программой государственных гарантий в амбулаторной сети реабилитация не финансируется. Тарифы в системе ОМС формируются по номенклатуре болезни, но не в рамках междисциплинарных технологий. Поэтому реабилитация должна быть выделена и законодательно решаться так же, как это было ранее с паллиативной медициной, - подчеркнул Александр Румянцев.
Важно не допустить повышенной бумажной бюрократической нагрузки на врачей в сфере реабилитации, особенно в период пандемии, отметила главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению, директор "Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ" Ирэна Погонченкова.
- Вопрос цифровизации должен быть поставлен в первую очередь для медицины, а уже по завершении можно проводить проактивную работу по информированию наших граждан, - считает она.
Существуют и инфраструктурные проблемы - в стране принципиально отсутствуют специализированные центры второго этапа реабилитации, где пациенты должны долечиваться после основных заболеваний. Первый же этап должен начинаться уже в стационаре, подчеркнула главврач городской клинической больницы № 52 департамента здравоохранения Москвы Марьяна Лысенко.
- Неважно, это многопрофильный стационар или это специализированное учреждение - междисциплинарная команда должна принимать в этом участие, начиная с первых дней пребывания пациента со своим диагнозом, - сказала она.
При переходе на второй этап реабилитации нужно учитывать интересы пациента, однако маршрутизацией должны заниматься врачи.
- Третий этап идеологически должен быть сочленен в том числе с медико-социальной экспертизой, с передачей документов туда и решением вопроса, в том числе, по хроническим случаям и стойко утраченным функциям, - подчеркнула Марьяна Лысенко.
Обеспечение третьего этапа можно попробовать частично решить за счет телемедицинских проектов, которые получили активное развитие в период пандемии, отметила она.
Развитие телемедицины поможет, в том числе, жителям отдаленных населенных пунктов постоянно находиться под наблюдением врача, уверен доктор медицинских наук, первый зампредседателя Рязанской областной думы Дмитрий Хубезов (фракция "Единой России"). В частности, в отдельных регионах применяют так называемые чемоданы здоровья - в них есть пульсоксиметр, тонометр, холтер, глюкометр.
- Всё это через сим-карту связывается непосредственно со смартфоном лечащего врача. Такие чемоданы могут использоваться на третьей стадии реабилитации, в том числе у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Все данные передаются онлайн. Это важно для сельской местности, где вопрос стоит особенно остро, - сказал Дмитрий Хубезов.
Сегодня подобные девайсы "стремительно дешевеют" и по сути весь этот чемоданчик "сможет уместиться в обычном браслете", пояснил он.
Предложения экспертов учтут при подготовке программы реабилитации, отметил замглавы Минздрава Евгений Камкин.
- Нам бы хотелось, чтобы сейчас мы вместе с вами, с профессиональным сообществом при доработке этой программы учли все ваши предложения и замечания, которые звучали в ходе сегодняшней дискуссии. Надеемся, эти замечания позволят сделать ту совершенную модель программы медицинской реабилитации, которую мы будем создавать вместе с вами, соответственно до 2026 года, - подчеркнул замминистра здравоохранения Евгений Камкин.
- Система реабилитации наших жителей после COVID-19 крайне необходима. Больше года мы спасаем людей и помогаем нашим пациентам восстанавливаться после тяжелой болезни. Постковидный синдром у разных людей проявляется по-разному. Есть счастливчики, которые вообще не чувствуют никаких последствий перенесенной инфекции, другие сталкиваются с тяжелыми осложнениями. И чтобы восстановление шло эффективно, нужна и специальная техника, и спецоборудование. Здесь без дополнительных ресурсов и четкой системы реабилитации просто не обойтись.
Уверен, что на данный момент вакцинация - это единственная гарантированная защита от коронавируса и его тяжелых последствий. Как доктор я приложу все свои силы, чтобы армия сомневающихся людей сокращалась и люди ставили прививки, сохраняя свое здоровье и жизнь, - считает Николай Каравашкин, заместитель главного врача по инфекционным отделениям Тольяттинской городской клинической больницы № 5.
Напомним, на съезде "Единой России" 19 июня Президент поручил партии и Правительству разработать программу по созданию системы медицинской реабилитации для переболевших коронавирусом и выделить на нее не менее 100 млрд рублей.
