17 ноября - День недоношенных детей. В Самарской области в этом году больше тысячи малышей появились на свет существенно раньше срока. О том, какая помощь оказывается недоношенным, можно ли предотвратить преждевременные роды и как организовано оказание акушерско-гинекологической медпомощи в небольших населенных пунктах, говорили в пресс-центре "Самарского областного вещательного агентства".
На счету каждая неделяОколо 6 % от общего числа родившихся в регионе детей появляются на свет раньше срока. При этом примерно 1 % в весе до 1 000 граммов. По словам заведующей отделением реанимации и интенсивной терапии для недоношенных и новорожденных Самарской областной детской клинической больницы № 1 имени Ивановой Ирины Садовской, врачам удается выходить 90-95 % таких детей.
- Спасти ребенка можно, начиная с 24-й недели беременности. Чем больше времени малыш провел в утробе, тем больше шансов, что он будет жив и здоров, - говорит завотделением. - На 24-й неделе выживаемость составляет 40-45 %, на 25-й - уже 50-60 %, а на 28-й - до 98 %.
Самые маленькие из спасенных малышей родились на 24-й неделе и весили не больше 600 граммов. Таким деткам приходится надолго задержаться в реанимации.
- На ранних сроках у ребенка слабо развиты внутренние органы и системы. Условия для их созревания создаются искусственно и отличаются от внутриутробных. Выхаживать недоношенных малышей непросто, - уточняет Ирина Садовская. - К сожалению, 60-70 % спасенных детей рождаются с отклонениями здоровья: это нарушения слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата.
Выносить полный срок
Врачи не устают повторять: даже несмотря на высокое качество неонатологической помощи, преждевременные роды имеют отрицательные последствия для мамы и малыша.
- Главная задача нашей акушерской службы не только в том, чтобы повышать качество оказания помощи, а в том, чтобы не допустить преждевременных родов. Мы должны сделать для этого все возможное, - говорит заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СамГМУ, профессор Наталья Спиридонова.
Врач подчеркивает, что ответственность за жизнь и здоровье ребенка лежит не только на медиках, но и на будущих родителях.
- Здоровье нужно беречь смолоду. Если женщина собирается стать мамой, она должна уделять особое внимание своему самочувствию: регулярно посещать врача и исполнять все его рекомендации, - утверждает Наталья Спиридонова.
По словам эксперта, есть несколько факторов, увеличивающих вероятность преждевременных родов.
- В первую очередь, в группу риска входят женщины, уже рожавшие раньше срока, или те, у кого был поздний выкидыш. Такие пациентки должны каждые 10 дней проходить контрольное УЗИ шейки матки. По итогам обследования врач по необходимости может назначить лечение, что позволяет предотвратить преждевременное рождение ребенка.
Серьезным фактором является наличие у будущей мамы некоторых заболеваний. Например, еще до наступления беременности нужно пролечить пародонтит и кариес. На течение и сроки беременности также влияют заболевания, передающиеся половым путем. В группу риска также входят женщины с анемией (малокровием): эта болезнь увеличивает риск раннего рождения на 60 %.
Чтобы ребенок родился точно в срок, маме нужно не только поправить здоровье, но и оградить себя от стрессов. Женщины, которые реже нервничают, хорошо питаются, регулярно отдыхают, меньше подвержены риску ранних родов.
Золотые руки врачей
В Самарской области высокий уровень медицинской работы с беременными и роженицами. В прошлом году регион занял третье место во всероссийском рейтинге качества акушерско-гинекологической помощи.
В губернии функционируют три уровня неонатологических учреждений. Первый - небольшие сельские больницы и родильные дома. Следующий - межрайонные перинатальные центры. Такие есть в Новокуйбышевске, Чапаевске, Похвистневе. Третий уровень - это крупные перинатальные центры областного уровня. Они находятся в Самаре при Самарской областной клинической больнице имени Середавина и Самарской детской областной клинической больнице имени Ивановой и в Тольятти при Тольяттинской городской больнице N 5. Учреждения оснащены технологически и укомплектованы кадрами, что позволяет спасать жизни даже самых сложных пациентов. Учитывая, что недоношенный малыш может родиться как в крупном городе, так и в маленьком селе, в области внедрена система маршрутизации.
- Наша цель в том, чтобы трудные роды проходили в крупных перинатальных центрах. Соответственно, мамочек, имеющих риск преждевременных родов, заранее эвакуируют в межрайонное либо областное учреждение, - говорит Наталья Спиридонова. - Бывает, что роды начинаются экстренно, тогда женщине вводят специальный препарат, приостанавливающий процесс, и перевозят ее с ребенком в утробе в перинатальный центр.
По словам врачей, среднее время эвакуации составляет от часа до полутора в зависимости от удаленности населенного пункта. С появлением в области санитарной авиации показатель удастся сократить. Уже сегодня 92% трудных родов проходит в оснащенных перинатальных центрах.
Фото: Андрей Савельев
