Какие заболевания могут спровоцировать бесплодие? Насколько эффективен метод экстракорпорального оплодотворения, и кому он противопоказан? Как изменился сегодня возраст женщин, рожающих первого ребенка? На эти и другие вопросы эксперты ответили в ходе круглого стола в пресс-центре "Самарского областного вещательного агентства".
В сложившейся демографической ситуации в России сохранение и охрана здоровья населения, в том числе репродуктивного, приобрели особую социальную значимость. Современные медицинские технологии и методики позволяют эффективно лечить бесплодие как у мужчин, так и у женщин. 29 ноября медицинские эксперты собрались в стенах "Самарского областного вещательного агентства", чтобы рассказать о профилактике заболеваний репродуктивной системы, их раннем выявлении и своевременном лечении.
О том какие факторы могут спровоцировать бесплодие, рассказала репродуктолог, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Международной Био Клиники IBС Татьяна Верховникова. Так, женщинам при планировании беременности следует обратить внимание на здоровье эндокринной системы, не допускать воспалительных процессов в организме. Часто к бесплодию приводят инфекции, передающиеся половым путем. Мужчинам также следует внимательно относиться к своему здоровью, если они хотят стать отцами.
- По последним исследованиям в мире, качество сперматозоидов значительно упало за последние двадцать лет, и эта тенденция только прогрессирует. Может быть, это связано с экологией, с образом жизни мужчин, не все придерживаются здорового питания, многие поддаются вредным привычкам, - объясняет Татьяна Верховникова.
Фото: Лилия ФайзулловаСпециалисты советуют мужчинам за два-три месяца до зачатия записываться на обследование к андрологу, а женщинам - к репродуктологу. Сегодня при правильном и своевременном лечении у женщин больше шансов родить ребенка, чем в 20 веке. Так, есть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае нарушения репродуктивной функции.
- Показания к ЭКО - это любое бесплодие, преодолеть которое быстрее и проще с помощью данной процедуры, - считает главный специалист медицинской компании ИДК по вспомогательным репродуктивным технологиям Ольга Булдина. - Противопоказанием к ЭКО является наличие каких-либо острых заболеваний либо обострение хронических болезней. Но это временные противопоказания, с которыми можно справиться. Конечно, бывают ситуации, когда женщине беременность вообще противопоказана, например, при врожденном пороке сердца. В этом случае может помочь суррогатное материнство.
Фото: Лилия Файзуллова
Увеличить шанс на рождение здорового малыша после ЭКО помогает генетический скрининг эмбриона.
- Мы можем имеющиеся эмбрионы протестировать на аномалии, - рассказала репродуктолог Татьяна Верховникова. - Ведь бывают еще и моногенные патологии, когда пары не бесплодны, но в их роду были случаи таких заболеваний, как, например, муковисцидоз. В этой ситуации у ребёнка очень высок риск наследования такого генетического порока. Можно провести программу ЭКО и перед подсадкой протестировать эмбрионы именно на это моногенное заболевание, выбрать тот эмбрион, у которого нет генетической поломки, тем самым повысить шанс на рождение здорового ребенка.
Практикуются и другие методы лечения бесплодия. Например, в рамках совместной международной деятельности проводятся совместные исследования в области восстановления репродуктивной функции, а именно, по активации яичников с использованием prp терапии. Также применяются биотехнологические методы восстановления эндометрия. Если проблема заключается только в созревании яйцеклетки из-за гормональных нарушений, то специалисты уделяют внимание восполнению дефицита витаминов в организме пациентов.
- Если такая подготовка не помогает, тогда мы переходим к индукции овуляции. Если при этом маточные трубы проходимы и концентрация сперматозоидов достаточная, то можно провести внутриматочную инсеминацию. Показаниями для проведения этой процедуры являются нарушение овуляции, бесплодие цервикального происхождения и другие проблемы, - отметила Татьяна Верховникова.
Пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения можно и по полису обязательного медицинского страхования. Благодаря усилиям губернатора Самарской области Дмитрия Азарова с каждым годом объемы финансирования программы ЭКО по ОМС растут. В некоторых клиниках по репродукции есть квоты на бесплатные процедуры ЭКО - до 1500 операций в год. В Самарском областном медицинском центре "Династия" таких квот в этом году - более 1100.
Как сообщила врач-репродуктолог этого медцентра Елена Прибыткова, с каждым годом возраст пациенток увеличивается. Если в 2008 году их средний возраст был около 28 лет, то в 2021 году - уже 34,5 года.
- У современных женщин на первом плане образование, карьера, материальное благополучие - покупка машин, квартир и так далее, поэтому все свои репродуктивные функции они, как правило, оставляют на более поздний возраст. У нас в стране уменьшается количество женщин репродуктивного возраста, соответственно, увеличивается количество пациентов более старшего репродуктивного возраста, - отметила эксперт.
Фото: Лилия Файзуллова
Годы напрямую влияют на шансы родителей завести здорового малыша. По мнению специалистов, безопасный репродуктивный возраст женщины - до 35 лет. Репродуктолог Ольга Булдина считает, что женщины должны позаботиться о будущих родах заранее.
- Если женщина знает, что будет рожать ребенка поздно, то она всегда может сохранить свои яйцеклетки на будущее. Для этого есть криобанк. Сделать это лучше до 35 лет. А уже использовать яйцеклетки можно будет и в сорок, и в пятьдесят лет, если позволяет здоровье, - заключила гостья пресс-центра.
