29 августа 2018
Общество
Приобретенный порок сердца: виды, причины, диагностика и лечение
Приобретенные пороки сердца (сокращенно ППС) – это возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных клапанов, которые нарушают внутрисердечный и системный ток крови. Эта патология может поражать любой из четырех клапанов – аортальный, легочный, митральный и трехстворчатый, сообщает Волга Ньюс.
Выделяют следующие виды ППС:
- Стеноз – это сужение соответствующего клапана, при котором затрудняется прохождение крови через его отверстие.
-
Недостаточность – это вид порока, при котором соответствующий клапан в недостаточной степени выполняет свою функцию, то есть не предотвращает полностью обратный ток крови. Подробнее про данный вид патологии читайте в статье: http://okardio.com/bolezni-serdca/nedostatochnost-mitralnogo-klapana-451.html
Также выделяют:
- Простые пороки – наличие либо стеноза, либо недостаточности только на одном клапане.
-
Комбинированные пороки – наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
-
Сочетанные пороки – поражение нескольких клапанов.
Причины ППС
Основные причины приобретенных пороков:
- Возраст – в тканях клапанов сердца со временем возникают дегенеративные изменения.
-
Ревматизм – это воспалительное заболевание, являющееся осложнением стрептококковой инфекции, которое может поразить суставы, кожу, сердце и головной мозг.
-
Инфекционный эндокардит – бактериальное поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда) и клапанов.
Развитие ППС реже может быть вызвано многими другими заболеваниями, включая:
- Аутоиммунные болезни – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
-
Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.
-
Карциноидные опухоли, которые распространились из пищеварительного тракта в печень или лимфатические узлы.
-
Синдром Марфана – врожденное заболевание, при котором наблюдается патология соединительной ткани.
-
Лучевая терапия, проводимая в области грудной клетки.
-
Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.
Симптомы ППС
Симптомы поражения сердечных клапанов могут возникать внезапно или развиваться медленно, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Кроме того, тяжесть симптомов не всегда отвечает серьезности порока. Например, у одних пациентов с тяжелыми ППС почти отсутствуют какие-либо симптомы болезни, а у других даже небольшой порок приводит к яркой клинической картине.
Главным симптомом наличия одного из пороков сердца является появление признаков сердечной недостаточности, к которым относятся одышка после незначительной физической нагрузки, отеки на ногах, появление асцита. Другие симптомы включают:
- Сердцебиение.
-
Боль в грудной клетке.
-
Усталость.
-
Расширение вен на шее.
-
Головокружения или обмороки (особенно при аортальном стенозе).
-
Повышение температуры тела (при инфекционном эндокардите)
-
Быстрое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме.
В тяжелых случаях эти симптомы настолько выражены, что не дают пациенту выполнять любые повседневные действия, связанные с малейшей физической нагрузкой.
Диагностика
Во время осмотра врач проводит аускультацию сердца, во время которой при наличии клапанных пороков может услышать патологические шумы. Для точного установления диагноза и тяжести болезни используют следующие инструментальные обследования:
- Эхокардиография – ультразвуковой метод получения изображения сердца в режиме реального времени. Один из основных методов диагностики пороков сердца, позволяющий определить размеры и форму клапанов и камер сердца, оценить их функционирование, выявить различные структурные нарушения.
-
Электрокардиография – позволяет записать электрическую активность сердца, выявить нарушения сердечного ритма и утолщение миокарда.
-
Стресс-тесты – это методы, во время которых проводят измерение артериального давления, сердечного ритма и запись ЭКГ после физической или фармакологической нагрузки на сердце.
-
Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры сердца, а также выявить застой жидкости в легких.
-
Катетеризация сердца – позволяет измерить давление по разные стороны клапана (оценка степени стеноза клапана), а также выявить обратный ток крови (обнаружение недостаточности клапана).
-
МРТ сердца – метод, использующий для получения детального изображения сердца магнитное поле и радиоволны.
Лечение
В настоящее время препаратов, которые могли бы устранить структурное нарушение клапанов сердца, не существует. Однако здоровый образ жизни и прием определенных лекарственных средств могут успешно облегчить симптомы и улучшить состояние пациента.
Врачи при ППС чаще всего назначают следующие медикаменты:
- Средства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.
-
Антиаритмические препараты.
-
Медикаменты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты и антиагреганты).
-
Средства для лечения сердечной недостаточности.
Полностью устранить порок сердца можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего при ППС проводят следующие операции:
Операции на открытом сердце с искусственным кровообращением – эти хирургические вмешательства выполняются через большой разрез грудной клетки. Как правило, кардиохирурги проводят пластику или замену поврежденного клапана.
Малоинвазивные операции – это хирургические вмешательства по пластике или замене клапанов, которые проводят с помощью специальных устройств, заведенных в полость сердца через кровеносные сосуды.
Прогноз при ППС
Прогноз при ППС зависит от многих факторов, включая вид и тяжесть порока, причины его возникновения, своевременность выявления болезни, проведение хирургического лечения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Применение современных методик восстановления или замены пораженного клапана позволяет существенно улучшить качество жизни и продлить ее длительность у большинства пациентов.
При поддержке: http://okardio.com
Фото: pixabay.com
Теги:
порок сердца, лечение, диагностика, симптомы, советы врачей
Дата изменения:
15.10.2023 13:59:35
Кем изменен (имя):
(corrector3) Зоя Сакулина
Активность:
Y