Что вреднее — обычные сигареты или электронные?
Хорошая новость: число людей с зависимостью от обычных сигарет постепенно снижается. Данными недавних исследований поделился главный врач Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики, кандидат медицинских наук Александр Муравец.
— По результатам опросов от Росстата и ВЦИОМ с 2019 года наблюдается четкий тренд на снижение числа курящих людей. За последние пять лет их число сократилось на 25-30 %. Причем активнее уменьшается количество никотинозависимых мужчин. Среди женской аудитории мы наблюдаем плато с 2020 года, динамика снижения не прогрессирует, в то же время мы наблюдаем ощутимый спад интереса к курению в сверхраннем возрасте — это дети в возрасте 8-12 лет. Огромную позитивную роль продолжает играть Федеральный закон "О защите населения от табачного дыма".
Фото: Дмитрий Бурлаков
Однако мы рискуем не удержать эти позитивные результаты из-за распространения электронных сигарет и вейпов. Главный миф, связанный с этими устройствами, — их меньший вред по сравнению с обычными сигаретами.
— На самом деле электронные устройства создают новую точку входа в курение и также вызывают зависимость, — продолжил Александр Муравец. — Дозы никотина в их картриджах крайне высоки, но ощущаются не так остро. Тем временем зависимость формируется быстро, а вредное воздействие дополняется другими веществами. Обязательными компонентами картриджей являются глицерин, создающий специфический белый пар, и пропиленгликоль — универсальный растворитель. Оба при нагревании образуют крайне токсичные альдегиды с высоким канцерогенным эффектом.
Производители электронных устройств утверждают, что терморегуляторы в их продукции способны при нагревании поддерживать определенную температуру и блокировать образование альдегидов. Однако врачи предупреждают: это не более чем рекламная уловка. И тем более электронные сигареты не помогают отказаться от курения, их нельзя рассматривать как инструмент для тех, кто хочет постепенно избавиться от пагубной привычки. Скорее наоборот, люди впадают в двойную зависимость – от обычных и электронных сигарет.
Курение и болезни
О том, что курить вредно, знают все. Но какие заболевания чаще всего провоцирует зависимость? Вариаций много: врачи отмечают, что курильщики со стажем сталкиваются с системными проблемами организма.
— Мировая статистика доказывает, что курение может вызывать более десяти различных видов опухолей, — рассказала заместитель главного врача по медицинской профилактике, реабилитации и связям с общественностью Самарского областного онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Татьяна Золотарева. — И это не только доказанная связь курения и рака легкого. С вредной привычкой связаны и другие заболевания, среди которых рак шейки матки, молочной железы, тела матки у женщин. А также опухоли губы, гортани, челюстно-лицевой зоны, области головы и шеи, рак почки, поджелудочной и предстательной железы. При этом доказано, что если курящий человек столкнулся с онкологическим заболеванием и со стартом лечения отказался от этой зависимости, то риски рецидива снижаются, как и общее влияние токсинов на организм.
Фото: Дмитрий Бурлаков
В процессе курения первыми принимают на себя удар органы дыхания. Риски возникновения этих заболеваний также чрезвычайно велики.
— Для хронических курильщиков на первом месте по рискам — хронический бронхит и онкологические заболевания, а также хроническая обструктивная болезнь легких, которая прогрессирует и приводит к инвалидизации, — продолжила главный внештатный пульмонолог министерства здравоохранения Самарской области по Самаре, заместитель главного врача по медицинской части Самарской городской больницы № 4 Людмила Поваляева. — Высок риск развития бронхиальной астмы: у курящих людей нарушается кислородный обмен, появляются удушье, одышка, кашель.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Электронные сигареты, помимо перечисленных заболеваний, провоцируют другие:
— В состав электронных нагревательных устройств входит глицерин. Когда он нагревается и человек его вдыхает, он остается на слизистой оболочке и проникает глубже. Образуется очаг гипоксии, воспаления. Он уплотняется и возникают последствия, в первую очередь интерстициальные заболевания легких, которые с трудом поддаются лечению и вызывают необратимые процессы, — отметила Людмила Поваляева.
Сердечно-сосудистая система тоже попадает под прицельный удар. Главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Самарской области по Самаре, заведующая отделением городской больницы № 1 им. Н.И. Пирогова Мария Скуратова рассказала, что в кардиологии даже есть понятие «индекс курения».
— Это показатель того, сколько человек за свою жизнь выкурил сигарет. Чем это число выше, тем больше вреда он нанес организму и отнял у себя активных лет жизни. На уровне сердечно-сосудистой системы пары никотина и смол разрушают синтез выработки оксида азота, который необходим для насыщения тканей кислородом и предупреждает спазм сосудов. Одна выкуренная сигарета уже приводит к повышению артериального давления, и гипертоническая болезнь — первая проблема, с которой сталкиваются курильщики.
Фото: Дмитрий Бурлаков
Вторая проблема — ускоренное развитие атеросклероза. Когда бляшка достигает большого размера, всего одна выкуренная сигарета может привести к инфаркту или инсульту. На практике такие случаи не редкость.
Позитивные последствия отказа
Несмотря на то что курение системно поражает многие органы и влечет за собой целый комплекс последствий, врачи сходятся во мнении: отказаться от сигарет можно в любом возрасте и с любым стажем курения.
— Бросить курить человеку мешают социально-психологические и медико-психологические причины. Что касается первых, то здесь мы наблюдаем сознательную политику производителей, которые теперь признали вред классического курения, но сразу же предложили замену — якобы очищенный электронный продукт. Это вводит людей в заблуждение и многим мешает бросить. А если говорить о медико-психологических аспектах курения, то стоит отметить, что количество никотиновых рецепторов в организме не является постоянной величиной. У активно курящего человека их число в центральной нервной системе растет — так формируется никотиновая зависимость. Но у этого процесса есть и обратная сторона: химическую никотиновую зависимость можно преодолеть. И людей, которые навсегда отказались от курения, действительно много.
Помочь бросить пагубную привычку помогут врачи — психологи, пульмонологи, а также сотрудники кабинетов отказа от курения. И если встать на этот путь, то уже с первых недель можно почувствовать, как в буквальном смысле слова стало легче дышать.
— Важность отказа от курения не обсуждается — это точка отсчета для любого человека, у которого на фоне этой привычки возникают заболевания. Сам процесс отказа сложный и деликатный. Многие боятся этого состояния, не готовы психологически. Однако специалисты помогают на этом этапе, да и сам человек фактически с первых дней видит, как меняется его состояние. Формируется позитивное отношение к жизни, нормализуется сон. Наш организм — пластичная система, которая при отказе от вредных привычек может восстанавливаться, — напомнила Татьяна Золотарева.
— Пациенты, бросившие курить, потом возвращаются с благодарностью, — продолжила Мария Скуратова. — У них нормализуется артериальное давление и уровень холестерина в крови — а значит, снижается риск инсульта, инфаркта или гангрены. Уже через 6 месяцев после отказа от сигарет любой человек заметит, насколько ему стало легче. А если добавить умеренную физическую активность, результаты будут еще лучше.
