Что такое эндометриоз
Людмила Пастух объясняет: эндометриоз – доброкачественное хроническое гормонозависимое заболевание, возникающее за счет гиперэстрогении, резистентности к прогестерону, воспалительных изменений. Чаще всего происходит в органах малого таза (шейка матки, влагалище, яичники, маточные трубы), а также в брюшной полоти, кишечнике и даже легких.
Эндометриоз является многофакторным заболеванием, а этиология патологического процесса до сих пор не ясна. Предложено множество теорий: имплантационная, метапластическая, эмбриональная, дисгормональная и теория нарушения иммунного баланса. При этом недугу подвержены женщины всех возрастов, в том числе девочки-подростки.
Когда пора к врачу: симптомы и диагностика
Важно вовремя обнаружить заболевание.
- Если даже ничего не беспокоит, ультразвуковую диагностику следует проходить раз в год женщинам до 35-40 лет. Если есть жалобы, выделения, то раз в полгода. После 40 лет мы рекомендуем посещать гинеколога и делать УЗИ тоже раз в полгода, - рассказывает специалист.
Сбор анамнеза начинается с клинических проявлений – симптоматики. Затем назначают УЗИ. Современный подход предполагает осмотр не только матки и яичников, но также кишечника и мочевого пузыря, поскольку очаги эндометриоза бывают между несколькими органами малого таза, возникает спаечный процесс.
- УЗИ нужно проводить в период с 5-го по 8-й день цикла в пролиферативную фазу. В секреторную фазу – вторую половину цикла – может возникнуть много диагностических ошибок. Нам важно оценить эндометрий, структуру миометрия матки, - уточняет врач.
Лечение эндометриоза
Людмила Пастух отмечает: тактика зависит от стадии. При первой, когда отсутствуют клинические проявления, а в планах есть рождение детей, пациентку наблюдают в динамике. Если матка увеличена, появляются образования – подключается консервативное лечение, оно может включать гормональные, контрацептивные препараты, спирали.
Когда эндометриозные очаги в малом тазу или брюшной полости достигают более 4-5 см, делают малоинвазивную операцию– через небольшие проколы.
Что будет, если эндометриоз не лечить
Отсутствие лечения может негативно сказаться на репродуктивном здоровье, подчеркивает эксперт.
- Во-первых, если женщина планирует беременность, то очень сложно зачать и выносить. Поскольку при аденомиозе – эндометриозе матки – возникает фиброз (разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений). Во-вторых, в яичниках могут образоваться эндометриозные кисты. Если маленькие не станут препятствием к беременности, то большие способны "поглотить" основную ткань. Запас яйцеклеток тоже снижается.
А некоторые кисты в редких случаях могут переродиться в злокачественные образования. Случаются ситуации, когда пациентки игнорируют осмотры, а на прием попадают с массивным кровотечением, когда даже на операционном столе не удается его остановить. Так, врачи могут принять решение об удалении органа, чтобы спасти жизнь.
Вместе с тем Людмила Пастух рассказала, что категоричных доказанных противопоказаний в быту при эндометриозе нет. Умеренные занятия спортом, теплая ванна или сауна (30-40 градусов) – не навредят. А вот горячие паровые и водные процедуры не пойдут на пользу.
Необходимо регулярно посещать гинеколога и открыто обсуждать с ним вопросы своего здоровья, чтобы вовремя выявлять и правильно лечить эндометриоз. При правильном подходе его можно контролировать. Главное — не опускать руки и соблюдать рекомендации врача.
