В России проживают 34,5 млн человек старше 60 лет, что составляет 23,5% от общего количества населения. Забота о старших - неотъемлемая часть традиции каждого из народов России. Президент РФ Владимир Путин поставил задачу продлить среднюю продолжительность жизни в стране до 75 лет. Эту задачу закрепили на государственном уровне с началом реализации национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".
За самочувствием пожилых людей призваны наблюдать различные специалисты. В их числе - врачи-гериатры. По словам главного врача областной клинической гериатрической больницы Марии Дмитриевой, специалисты этой службы ведут работу по трем направлениям:
- Первое звено - амбулаторное. В регионе открыт 41 гериатрический кабинет из расчета один кабинет на 20 тысяч человек. Вторая составляющая - это стационары. Всего в регионе развернуто 190 коек. Из них 110 находятся в областной гериатрической больнице, 60 - в госпитале ветеранов, 20 - в Сызранской горбольнице. В планах еще охватить Тольятти. Третье направление - гериатрический центр, который действует на базе профильной больницы. Он обеспечивает взаимодействие между учреждениями министерства здравоохранения и социально-демографической политики.
.jpeg)
Фото: Дмитрий Бурлаков
Обнаружить и предотвратить
Главный врач областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Муравец отметил важную роль диспансеризации в деле сохранения здоровья пожилых. Он напомнил, что пройти ее можно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства.
- Диспансеризация - это особенное медицинское обследование. В ходе диспансеризации мы ставим задачу выявить конкретный перечень наиболее опасных заболеваний, а также факторов риска их развития. Во время прохождения диспансеризации проводят ряд скринингов. Это, например, обследование на выявление болезней системы кровообращения, органов дыхания, в том числе хронической обструктивной болезни легких. Среди онкологических заболеваний выявляют рак молочной железы и шейки матки у женщин, рак предстательной железы у мужчин, рак кожи и злокачественные опухоли кишечника. Кроме того, диспансеризация позволяет диагностировать сахарный диабет второго типа, у пожилых людей - старческую астению.
- Старческая астения - это главный гериатрический синдром, - пояснила Мария Дмитриева. - Он выражается в связанном с возрастом снижении всех функций организма, многократно увеличивает риск неблагоприятного воздействия на организм человека внешних и внутренних факторов. В этом состоянии повышается риск развития большого спектра заболеваний. Изнашиваются сосуды, снижается способность печени и почек утилизировать токсины. На этом фоне развиваются атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и другие недуги. Полностью вылечить такое состояние нельзя, но при своевременном оказании медицинской помощи можно задержать развитие этих болезней и предотвратить их тяжелые последствия.Образ жизни
По словам Александра Муравца, здоровый образ жизни может кардинально сдвинуть во времени развитие старческой астении:
- Если просуммировать воздействие на организм таких факторов, как правильное питание, движение, отказ от алкоголя и курения, то в совокупности они могут "отложить" старость на срок до 20 лет. При этом физическая активность является основным фактором, добавляющим человеку полноценной жизни. Она не просто увеличивает продолжительность жизни, но и повышает ее качество.
.jpeg)
Фото: Дмитрий Бурлаков
Доктор также отметил, что переходить на здоровый образ жизни никогда не поздно, даже в солидном возрасте.
В здравом уме
Одной из характерных особенностей пожилого возраста является нарушение когнитивных функций, когда человек перестает правильно взаимодействовать с окружающим миром. Специалисты различают три стадии нарушений. В легкой стадии у человека возникают трудности с восприятием и запоминанием новой информации. Средняя степень нарушений характеризуется потерей профессиональных навыков: человек забывает то, что хорошо знал много лет. Тяжелая степень расстройства связана с утратой простых навыков социально-бытового характера. Например, выйдя на улицу, человек не помнит, как вернуться домой, или не может разогреть обед.
По мнению специалистов, существуют эффективные меры профилактики развития подобных состояний. Руководитель проектов ассоциации "Твой путь" Дмитрий Шипуля рассказал:
- Исследования показывают, что если вести здоровый образ жизни и ставить перед собой новые задачи, то люди могут побороть даже болезнь Альцгеймера. Мы популяризируем среди населения простые правила: необходимо приводить в порядок индекс массы тела, артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. Для этого мы реализуем различные проекты. В их числе - проведение занятий по ходьбе по пересеченной местности.
.jpeg)
Фото: Дмитрий Бурлаков
По его словам, регулярное участие в пеших походах является для многих мотивацией к поддержанию хорошего самочувствия и состояния здоровья. Сама физическая нагрузка позволяет сдерживать развитие негативных процессов в организме.
Также специалисты считают, что не стоит преувеличивать роль в сохранении ментального здоровья разгадывания кроссвордов, заучивания стихов наизусть или изучения иностранных языков. Это в целом полезно, но без поддержания жизненно важных навыков не столь эффективно, как в сочетании с ними.
- Важно ставить перед собой интересные, социально значимые цели, которые станут мотивацией к поддержанию себя в активной физической и ментальной форме, - сказал Шипуля. - Примером могут служить волонтеры "серебряного" возраста. Они знают, что без их помощи и участия их подопечным будет трудно, поэтому сами следят за своим здоровьем.Мария Дмитриева добавила, что поддерживать когнитивные функции гораздо легче в процессе общения:
- У человека должна быть группа единомышленников, соратников по интересам. Такие группы созданы, например, во многих комплексных центрах социального обслуживания населения. Опытные методисты проводят для пожилых людей занятия по физкультуре, разным видам творчества, организуют качественное общение. Все это важно для профилактики когнитивных нарушений.Не навредить
С решением включить в дневной распорядок физическую нагрузку важно не перестараться и не навредить. Представитель АНО "Мастерская семейных практик "Фамилия" Светлана Звягинцева пояснила:
- Тренировки должны соответствовать возрасту человека и его состоянию. Если вы решили заниматься физкультурой, проконсультируйтесь сначала с врачом, который поможет определить оптимальные упражнения. Кроме того, необходимо следовать принципу постепенности, наращивая нагрузку медленно.
.jpeg)
Фото: Дмитрий Бурлаков
Эксперт рекомендовала пожилым уделять внимание тренировкам суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этому могут способствовать пешие прогулки на свежем воздухе, а также специальные гимнастики.
- Прежде чем начинать самостоятельно заниматься, лучше месяц-другой походить в специальную группу и получить там базовые знания, особенно по поводу того, чего делать не стоит, - сказала Звягинцева. - Например, неправильное анатомическое положение сустава при выполнении упражнения может нанести ощутимый вред.Александр Муравец напомнил, что при физических нагрузках пожилым людям в обязательном порядке необходимо контролировать частоту пульса:
- Целесообразно включить в занятия сложнокоординированные движения, которые стимулируют нейронные связи и являются профилактикой когнитивных расстройств, и упражнения на равновесие.Хрупкий возраст
Еще один распространенный недуг людей пожилого возраста - остеопороз. Мария Дмитриева рассказала, что это заболевание характеризуется уменьшением плотности костной ткани, повышением хрупкости костей и ведет к переломам.
- По статистике, остеопороз наиболее распространен среди населения старше 50 лет, чаще им страдают женщины. Наиболее тяжелыми являются переломы шейки бедра, из-за чего человек не может двигаться длительное время - от шести и более месяцев. Риск летального исхода, когда человек постоянно находится в горизонтальном положении, составляет, по разным данным, от 12 до 40 процентов.В основе профилактики остеопороза - правильное питание и оптимальная двигательная активность. Рацион должен содержать достаточное количество белка, молочные продукты, твердые сыры, рыбу жирных сортов, зеленые овощи и фрукты. Важно снизить потребление соли, простых углеводов, жирной и острой пищи. Также, по словам Дмитриевой, чтобы предотвратить остеопороз, можно после консультации с врачом принимать препараты с повышенным содержанием кальция и витамина D.
Александр Муравец подчеркнул:
- Питание обязательно должно быть разнообразным и сбалансированным. Объем пищи при этом должен быть умеренным. Поддерживать потребление витаминов и микроэлементов нужно в течение всего года, запастись витаминами летом на весь год нельзя.Ранее мы писали, какие продукты должны быть в рационе пожилых людей, по мнению врача-диетолога.
