Статистика
По данным статистики, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний в мире погибают около 17 миллионов человек.
Как рассказала заведующая организационно-методическим отделом Самарского областного кардиологического диспансера им. В. П. Полякова Инна Скрипник, за последние 10 лет уровень смертности от болезней кровообращения в Самарской области планомерно снижался.
- В 2019 году мы достигли хороших показателей – немногим более 500 человек на 100 тысяч населения, - приводит данные эксперт. – Но в 2020 году из-за пандемии коронавируса смертность не только от болезней сердечно-сосудистой системы, но и от общих причин выросла. Ковид сопровождается повышенным тромбообразованием, вызывая инфаркт миокарда и инсульты. К сожалению, больше стало погибать людей трудоспособного возраста. В 2020 и 2021 годах максимальные показатели смертности достигали 670 человек на 100 тысяч населения. В 2021 году от болезней системы кровообращения мы потеряли более 18 тысяч человек.
По словам кардиолога, эти заболевания молодеют, так как люди чаще испытывают стресс, что приводит к повышению артериального давления, неправильно питаются, мало двигаются
- Если раньше среднестатистическими пациентами с инфарктом миокарда были мужчины в возрасте 50-60 лет, то сейчас эта возрастная граница сдвинулась к интервалу 35-45 лет, - констатирует Инна Скрипник.
Фото: Екатерина Ершова
Возрастные критерии
По словам главного врача Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Муравца, главными факторами риска развития болезней сердца и сосудов являются избыточный вес, высокие показатели холестерина и артериального давления, курение.
- По статистике, в ближайшие 10 лет у троих из десяти сорокалетних курящих мужчин с существенно повышенными холестерином, давлением и большим избыточным весом произойдет острая сердечно-сосудистая катастрофа – инфаркт или инсульт. А один из этих трех ее не переживет, - отмечает Муравец. – При этом все они на текущий момент могут себя прекрасно чувствовать и ни на что не жаловаться.
Фото: Екатерина Ершова
Кстати, по данным исследований, именно мужчины чаще оказываются пациентами сердечно-сосудистого профиля. Они, в отличие от женщин, реже и позже обращаются к врачу. И в возрасте 40-60 лет в два с лишим раза чаще погибают от этих болезней, чем женщины. Диаметрально ситуация меняется к возрасту старше 75 лет, когда жертвами инфарктов и инсультов становятся вдвое больше женщин, потому что мужчины нередко до этого возраста просто не доживают.
Влияние лишнего веса
Говоря об избыточном весе как о факторе риска развития сердечно-сосудистых патологий, врач-диетолог центра диетологии "Здоровое питание" Мария Нурдина отметила, что диета должна быть индивидуальной для каждого человека
- Мы обращаем внимание пациентов на две диеты, которые доказали свою клиническую эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, - говорит она. – "Даш-диета" базируется на снижении потребления продуктов, богатых натрием и увеличении потребления продуктов, богатых калием, кальцием и магнием. Есть еще "средиземноморская" диета, в основе которой лежит потребление овощей, морепродуктов и полиненасыщенных жирных кислот.
Фото: Екатерина Ершова
Диетологи стараются не демонизировать продукты, то есть уходят от полного их запрета к сокращению потребления. По словам Нурдиной, пациенты охотнее придерживаются диеты с ограничением потребления определенных продуктов, нежели диет с полным отказом от них. Специалист также добавила, что прием биологически активных добавок без назначения врача недопустим – это может нанести серьезный вред здоровью.
По мнению медиков, резкое изменение веса в любую сторону оказывает неблагоприятное влияние на сердце и сосуды.
- Оптимальные темпы здорового снижения веса – до 5% в первый месяц после начала правильного питания до 7,5% в последующие три месяца и до 10% массы тела совокупно в течение полугода.
Сахарный диабет - провокатор
Как рассказала главный внештатный специалист по эндокринологии Минздрава Самарской области, врач-эндокринолог специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ Светлана Манцагова, сахарный диабет является серьезным фактором развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. От этих осложнений умирают около 30 % пациентов с диабетом.
- При сахарном диабете риск возникновения ишемической болезни сердца возрастает в два-четыре раза, - говорит врач. – К возрасту старше 40 лет у половины диабетиков возникает хотя бы одно сердечно-сосудистое заболевание. Часто болезни сердца у больных диабетом протекают бессимптомно, в 60 % случаев мы наблюдаем "немые" формы инфаркта миокарда, то есть о пережившем инфаркте пациент с диабетом часто узнает постфактум.
Доктора утверждают, что диабетики чаще подвержены развитию хронической сердечной недостаточности, с возрастом эти риски возрастают.
Для таких пациентов важно следить за весом. Врачи рекомендуют планомерное снижение веса. Светлана Манцагова отметила, что, согласно некоторым исследованиям, похудение на один килограмм приводит к увеличению продолжительности жизни на три месяца.
- Помимо веса, важным показателем здоровья является объем талии. Для мужчин он не должен превышать 94 см, для женщин 88 см. Превышение этих показателей является риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, - напомнила Манцагова.
Фото: Екатерина Ершова
Симптомы
- Приступ острого сосудистого заболевания может характеризоваться болью за грудиной давящего, сжимающего, жгучего характера, которые могут иррадиировать в шею, левую или обе руки, в межлопаточную область, в нижнюю челюсть, - говорит Инна Скрипник. – Состояние может сопровождаться выраженной потливостью, общей слабостью, одышкой. При возникновении таких симптомов нужно принять таблетку нитроглицерина под язык и разжевать таблетку аспирина. Если через пять минут болевой приступ не купируется, нужно повторить прием нитроглицерина и вызвать скорую помощь, сделав акцент на симптомы. У врачей есть так называемый "золотой час", в течение которого пациента нужно доставить в сосудистое отделение и оказать необходимую помощь.
- Инсульт – тоже крайне коварное заболевание, - подчеркивает Александр Муравец. – В отличие от ишемической болезни сердца, он не сопровождается болью. Часто пациент, ощущая слабость и недомогание, не понимает, что с ним происходит. Важно понимать, что любые остро возникшие нарушения в мимике, нарушения в симметрии лица, отклонение языка, нарушение речи, асимметрия силы или чувствительности в конечностях – все это является основанием для экстренного обращения в скорую помощь с обязательным акцентом на эти симптомы. Если все сделать вовремя, то пациента можно вернуть в обычной жизни буквально за несколько дней. Если же упустить время, то восстановление может растянуться на долгие годы, а может успешным и не оказаться, - предупредил Муравец.
Врачи рекомендуют
Необходимым элементом сохранения здоровья вообще и сердца в частности является двигательная активность. По словам Александра Муравца, умеренная двигательная активность должна составлять не менее 150 минут в неделю. Лучше, если этот показатель будет доведен до 300 минут. Оптимальный уровень нагрузки определяется с учетом частоты сердечных сокращений и дыхания.
- Правильная физическая нагрузка значимо повышает частоту сердечных сокращений, но незначимо повышает частоту дыхательных движений, - пояснил Александр Муравец.
Вместе с тем врачи рекомендуют употреблять в сутки не более пяти граммов соли, не менее 400 граммов овощей, не считая картофеля и отказаться от злоупотребления алкоголем.
Курение, по мнению докторов, является одним из самых вредоносных факторов развития целого спектра болезней, в том числе сердечно-сосудистых патологий. При этом, по данным ряда исследований, уже с первых дней отказа от курения в организме человека начинаются позитивные перемены.
- Улучшения касаются снижения в крови содержания углекислого газа, снижения частоты сердечных сокращений в покое и артериального давления и как следствие – снижение рисков острых сосудистых катастроф в дальнейшем произойдет и снижение онкологических заболеваний, - сказал Муравец.
Говоря о необходимости наблюдения за показателями артериального давления, Инна Скрипник напомнила, что верхней границей нормы являются значения 140/90.
- Давление нужно контролировать регулярно, измерять его после подъема и перед сном, вести дневник, - советует врач. – Если показатели превышают указанный уровень, необходимо обратиться к врачу, который подберет схему гипотензивной терапии.
Быть в курсе состояния здоровья, держать на контроле важнейшие его показатели помогают профилактические осмотры и диспансеризация. Люди до 40 лет могут проходить такие обследования раз в три года, старше 40 лет – ежегодно.
