Жить долго пациенту-сердечнику помогут ответственность и дисциплина

Полностью избежать воздействия всех факторов риска в современном мире невозможно, но снизить вероятность их влияния на собственное здоровье - под силу каждому. И главное в этом – ответственное отношение к своему здоровью.

В России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около миллиона человек. С 2020 года в стране действует федеральная программа, в рамках которой пациенты после перенесенных острых сердечно-сосудистых событий (например, инфаркта и инсульта) могут получить бесплатные лекарства из льготного списка. По информации Минздрава России, в 2020 году препараты получили 450 тысяч, а в 2021 году – уже более 612 тысяч пациентов. В 2022 году перечень льготных лекарственных препаратов расширили с 23 до 31 наименования. В обновленный список вошли в том числе препараты для терапии хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Процедура получения льготных лекарств максимально проста: лечащий врач выписывает рецепт, по которому в аптеке препараты на несколько месяцев выдадут бесплатно. Однако не все пациенты знают о такой возможности. 

Еще одна проблема – далеко не все пациенты, которые получили препараты, регулярно их принимают.

unsplash.com

Так случилось и в жизни жителя Тольятти Алексея. Мужчина возглавляет отдел продаж в крупной компании. Напряженная ответственная работа без выходных, постоянные волнения – дело для него обычное. Однако у любого, даже самого выносливого и тренированного организма есть предел возможностей.

Некоторое время назад Алексей заметил ухудшение общего самочувствия – появились слабость, головокружение, иногда жар и боль в груди. Родные не придали этим симптомам серьезного внимания, приняв его за обычную простуду. Посоветовали "отлежаться" и отоспаться. И только мама мужчины заподозрила неладное. Она настояла на визите сына к врачу и оказалась права – ни грипп, ни ОРВИ не подтвердились, а вот электрокардиография прояснила ситуацию. Оказалось, что Алексей перенес микроинфаркт.

Лечащий врач выписал пациенту несколько препаратов для профилактики, однако, погрузившись в обычный ритм жизни, Алексей не придал рекомендациям доктора должного внимания. Сначала принимал лекарства от случая к случаю, а потом и вовсе забросил.

Через несколько месяцев картина повторилась, только уже с более серьезными последствиями – пациент от боли в груди потерял сознание и его увезли в больницу на скорой. На этот раз с ним случился самый настоящий обширный инфаркт.

Находясь в клинике, он по настоянию докторов регулярно принимал положенные препараты. Но, оказавшись дома после выписки, чувствуя себя гораздо лучше, снова снизил внимание к терапии. Третий приступ довольно скоро настиг его за рулем.

unsplash.com

На этот раз потребовалось длительное восстановление и гораздо больше усилий в процессе реабилитации. Вскоре Алексей решил сменить работу, снизить нагрузку, вести более правильный образ жизни и предельно точно следовать рекомендациям врачей. Сейчас он регулярно принимает нужные препараты, хорошо себя чувствует и живет активной, полноценной жизнью.

- Такие случаи во врачебной практике встречаются, однако по своему опыту могу сказать, что большинство пациентов, которые прошли стационарное лечение, перенесли хирургическое вмешательство, коронарографию, как правило, выполняют рекомендации медиков в полном объеме, - рассказывает заведующая кардиологическим отделением Тольяттинской городской клинической поликлиники № 3 Оксана Косенко. - Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика призвана не допустить острых проявлений ишемической болезни сердца - таких как нестабильная стенокардия, острый инфаркт и других. Она подразумевает регулярный прием препаратов, назначенных при гипертонической болезни, постоянный контроль артериального давления, сахара крови. При наличии у пациента сахарного диабета необходимо соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты. На фоне этого заболевания у пациентов нередко возникает ангиопатия - поражение крупных и мелких артерий, поэтому профилактика этих состояний очень важна. Не менее важно контролировать уровень холестерина крови. При его повышенных значениях ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями врачей по приему специальных препаратов. В противном случае причиной трагедии могут стать бляшки в кровеносных сосудах.

Оксана Косенко также отметила, что такие состояния с возрастом, как правило, прогрессируют.

- Полностью вылечить ишемическую болезнь сердца или гипертонию нельзя, - констатирует врач. - Но предотвратить их грозные осложнения, такие как инфаркт или инсульт, сегодня медицина в состоянии. Если регулярно принимать все назначенные препараты, контролировать факторы риска, то вероятность возникновения инфаркта можно свести к минимуму.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, по словам Косенко, актуальна для людей, уже перенесших сосудистую катастрофу. Для таких пациентов проводят исследования состояния коронарного русла, выполняется коронароангиография. При необходимости назначают стентирование или шунтирование.

- Кардиохирургия в Самарской области сейчас достигла довольно высокого уровня, - считает Оксана Косенко. – Пациентов активно оперируют, и когда они уходят домой, вопрос стоит о том, чтобы такое состояние с человеком больше не повторилось. Для этого крайне необходимо принимать прописанные врачом препараты. При этом очень важна регулярность и постоянство. Впрочем, не стоит умалять значение немедикаментозного лечения – нужно стараться соблюдать оптимальный режим активности и отдыха, больше ходить, отказаться от курения, стабилизировать массу тела.

Справка

Чтобы донести до каждого пациента важность приверженности пациентов лечению, летом 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию #ЧтобыЖитьДолго. Ее цель - рассказать не только о сердечно-сосудистых заболеваниях, их рисках, диагностике, лечении и профилактике, но также о правах и обязанностях пациента при получении медпомощи.