Спасают со 100 % поражением легких: медики и пациенты рассказали, как изменилась медицина в Самарской области

"За каждой цифрой стоит семья"

По словам руководителя информационного центра оперштаба по борьбе с коронавирусом Николая Ренца, мобилизовать медицину на фоне пандемии удалось в кратчайшие сроки:

 
- Наш регион, столкнувшись с новой коронавирусной инфекцией, с первых дней распространения болезни стал давать ей достойный и действенный отпор. На мой взгляд, это стало возможным во многом благодаря грамотным, своевременным, а порой и опережающим решениям губернатора Самарской области Дмитрия Азарова. С самого начала пандемии было чрезвычайно важно перестроить всю систему здравоохранения региона - и мы это сделали, казалось бы, в нереальные сроки.

Предугадать течение коронавируса, по словам медиков, сложно. Бывает, что пневмония развивается так стремительно, что практически сразу поражает большую часть легких. Однако, по словам врачей, современное оборудование, высокая квалификация специалистов и вовремя принятые меры позволяют излечиться даже в очень тяжелых случаях.

Так, в больнице им. Середавина спасли пациента со 100 % поражением легких. На больничной койке оказался заведующий пульмонологическим отделением Самарской горбольницы № 4 Тенгиз Бетанели:

 
- Я почувствовал себя плохо. Сильная одышка и боль в грудной клетке сразу дали мне понять, что это коронавирус. Машиной санавиации меня доставили в госпиталь больницы Середавина. Две недели я пробыл в реанимации, еще столько же - на реабилитации в отделении. В общей сложности в стационаре я пролежал около месяца. Конечно, в реанимации тяжело - не можешь есть, не можешь пить, лежишь все время на животе (так пациенту легче восстанавливать дыхание), и вот нянечки, сестрички, врачи все сделают, чтобы тебе стало легче, подойдут, поговорят, помогут.

Заведующий отделением реанимации инфекционного госпиталя больницы имени Середавина Артем Алексанкин рассказал, что состояние пациента расценивалось как очень тяжелое. Он был на грани перевода на искусственную вентиляцию легких. Тогда подключили современные рекомендованные методы интенсивной терапии. Тенгиз Бетанели быстро пошел на поправку, а сейчас уже вернулся к привычному образу жизни и прекрасно себя чувствует.

Коронавирусная инфекция не обошла стороной и бывшего министра здравоохранения Самарской области Галину Гусарову. Она провела две недели в реанимации ковидного госпиталя больницы им. Середавина. По словам медика, ко всем относятся одинаково хорошо, кто бы ни оказался на больничной койке:

 
- Лечили не министра, лечили больную Гусарову. Я очень тяжело переболела коронавирусом. В конце лечения я приняла решение, что должна рассказать на телевидении и в сетях, как это тяжело - болеть. Сегодня наступил другой период. В прошлом году у нас за целый год умерло 1 080 больных, за половину этого - уже более 2 000. Это сухая статистика, но за каждой цифрой стоит семья. Когда я болела - что было на душе и сердце моей мамы, которая была еще жива? У моих детей, сестры. Они каждую минуту ждали - выживет или нет.

В Тольятти смог победить коронавирус 94-летний ветеран Великой Отечественной войны. В этом ему помогли врачи городской клинической больницы № 5.

Фото: Правительство Самарской области

А в Самаре тяжелое течение КВИ у пенсионерки не помешало ей полностью выздороветь. Ее лечили в городской клинической больнице № 2 имени Н. А. Семашко. По словам врачей ковид-госпиталя, поражение легких достигло 80 %, ситуацию усугубляли серьезные сопутствующие заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Однако врачам с помощью современных методик лечения удалось не только спасти пациентку, но и обойтись без реанимации.

Медикам 63-го региона приходилось вытаскивать буквально с того света и более пожилых людей. Так, врачи Самарской городской больницы № 8 выписали после ковида 100-летнюю пациентку.

Не щадит коварная инфекция и молодых, однако благодаря комплексному и грамотному подходу удается избежать трагичного исхода. Например, жительница областной столицы со сложным пороком сердца, будучи беременной, перенесла коронавирус в тяжелой форме с 70-процентным поражением легких. Медикам удалось сохранить плод и вылечить пациентку – здоровый малыш уже появился на свет.

Похожая история случилась и с будущей мамой двойняшек. Наиля Тулеева-Елина попала в ковидный госпиталь больницы им. Середавина - три жизни в этот момент были под угрозой. У женщины диагностировали 50 % поражения легких. Врачи круглосуточно следили за состоянием женщины и малышей, которые могли пострадать при снижении уровня концентрации кислорода в крови. Когда у одной девочки участилось сердцебиение, приняли решение срочно оперировать. Малышки родились здоровыми.

- Нам очень повезло с врачами - терапевт, хирург, узист, гинеколог. Огромное им спасибо. Мы были буквально окружены их заботой, пока находились с дочками в больнице, - вспоминает Наиля.

Фото: министерство здравоохранения Самарской области

 
Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Галина Гусарова подчеркнула:

 
- Как бывший министр могу оценить последние годы независимо от того, что идет пандемия. Здравоохранение очень изменилось в лучшую сторону. А в пандемию нашими губернатором и министром здравоохранения приняты очень оперативные меры. Наш Минздрав во главе с Арменом Беняном работал тесно с региональным Роспотребнадзором, большую роль сыграл именно этот эффективный тандем. Светлана Архипова принимала очень важные совместные решения.

Вакцинация: специалисты развеивают мифы фактами

Эксперты здравоохранения региона подчеркивают, что для снижения заболеваемости нужно формирование коллективного иммунитета, именно на это направлена вакцинация, которая должна охватить более 60 % населения.

Главный врач Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Муравец рассказал о важности объективной информации о прививках:

 
- Часть людей недостаточно активно участвует в вакцинации, особенно трудоспособное население. Это связано с обилием некачественной информации в интернете, распространяются фейки и мифы о вакцинации. Мы адресно работаем с трудовыми коллективами. Медучреждения провели уже более 500 выездных мероприятий. В их рамках устраивают 20-минутную лекцию по вакцинации, затем медики отвечают на все вопросы. Проводится откровенная, свободная беседа. Специалисты развеивают мифы фактами и простыми примерами. На таких мероприятиях организуют и прививочные пункты. Так трудовые коллективы получают объективную информацию и могут сразу привиться. Параллельно в сети интернет проводятся открытые вебинары, где специалисты также отвечают на вопросы людей.

 
Эксперт также отметил, что прививаться людям с хроническими болезнями вне обострения нужно как можно быстрее, поскольку коронавирус может разрушить остатки их здоровья. Если у человека есть тяжелое заболевание, то он находится в тесном контакте с лечащим врачом. Как только обострение стихнет - нужно вакцинироваться.

Прививочная кампания в Самарской области идет полным ходом. Более детально об этом рассказал руководитель информационного центра оперштаба по борьбе с коронавирусом Николай Ренц :

 
- Глава региона Дмитрий Азаров держит вопрос достаточности вакцин на личном контроле, это позволяет нам оперативно получать необходимое количество препаратов для проведения массовой иммунизации населения. В конце прошлой недели, например, в губернию поступило 58 тыс. доз "Спутника V" и 16 тыс. доз "Спутника Лайт". Препарат совершенно безопасен, как и другие виды российских вакцин.

На данный момент прививку сделали более 797 тысяч жителей губернии, из них завершили иммунизацию почти 603 тысячи человек. Между тем 120 пунктов вакцинации от COVID-19 в Самарской области появились в картографических приложениях. Их можно найти в "Яндекс.Картах" и "Google.Картах". Прививают не только в поликлиниках, но и в мобильных пунктах, ФАПах на территории всей губернии.

Фото: Анна Коротченкова

Медучреждения строят опережающими темпами

Наличие достаточного и свободного коечного фонда для пациентов с коронавирусной инфекцией - основополагающий фактор в борьбе за здоровье и жизни людей. Так, в кратчайшие сроки в Самарской области не только развернули ковидные госпитали в действующих больницах, но и безотлагательно принялись за строительство новых. В крупнейших городах региона - Самаре, Тольятти и Сызрани - уже открыты либо строятся корпуса больниц инфекционного профиля - сразу четыре. 26 июля в областной столице Дмитрий Азаров открыл один из них в клинической больнице им. Середавина.

Возводится также новый корпус в Сызранской горбольнице № 2, дополнительное здание на территории областной детской инфекционной больницы в Самаре. Во второй половине июля 180 коек для пациентов с COVID-19 оборудуют в городской больнице № 8 в областном центре. Ещё 170 мест развернули в Тольяттинской городской больнице № 1.

 Николай Ренц сообщает:

- Медицинские учреждения региона продолжают поступательно возвращаться к работе в обычном режиме. Для этого, в том числе, строятся специальные инфекционные модули для размещения пациентов с COVID-19. Один из них открывается на днях у нас, на базе Тольяттинской городской клинической больницы № 5. Новый корпус оснащен самым современным медицинским оборудованием. В нем созданы замечательные условия как для пациентов, так и для врачей, многие из которых сутками находятся в красной зоне. И очень важно, что благодаря строительству этого модуля мы в перспективе сможем сконцентрировать всю инфекционную службу ТГКБ № 5 в одном месте - в Автозаводском районе.

Армен Бенян отметил, что систему здравоохранения региона подготовили к тому потоку пациентов, который в итоге получили. Пиковые дни пандемии - это более 7 000 подготовленных мест, из которых 6 788 были заняты и работали. Загрузка коечного фонда достигала порой 90-95 %. Но такого, чтобы не было ни одного свободного места, не было. За этим следят круглосуточно, уточнил глава Минздрава региона.

Главный врач Самарской городской больницы № 7 Анна Дубасова поделилась своим взглядом на модернизацию медицины:

 
- Каким бы талантливым ни был врач, без современных помещений и аппаратуры он не сможет провести диагностику на должном уровне и назначить правильное лечение. Сейчас, когда мы столкнулись с таким серьёзным бедствием, как пандемия коронавирусной инфекции, мы можем убедиться, что руководство региона многое сделало, чтобы он оказался готов к самым непростым вызовам. В здравоохранение Самарской области сегодня вкладываются огромные средства.

 

Возрождение санавиации и модернизиация скорой помощи

Главврач ГБУЗ СО "Самарская станция скорой медицинской помощи" Вячеслав  Малахов рассказал, как изменились условия работы за последние годы:

 
- Появились планшеты с новым программным обеспечением для приема вызовов бригадами скорой помощи, электрокардиографы, дефибрилляторы, комплекс для инфекционных больных. Появились новые оборудованные машины, что очень важно - новые компьютеры и диспетчеризация.

 Бывший министр здравоохранения региона, заслуженный врач РФ Галина Гусарова рассказала:

- Не хватало автотранспорта. Участковые врачи во время пандемии ходили пешком, больные приходили в поликлинику, были очереди. И тогда губернатор быстро принимает решение, медучреждения обеспечиваются машинами. Он даже свой автомобиль отдал в первую детскую больницу. А какие раньше были старые машины скорой помощи - нынешний глава региона принял решение - и укомплектован автопарк. Дмитрий Азаров настолько погружен в систему здравоохранения, что сам предлагает решения. Он часто бывает в медучреждениях и лично знает всех по имени-отчеству - это многое значит. Раньше, я помню, говорили, что нужно улучшить медицинское обслуживание, а мы не обслуживаем - мы лечим. При сегодняшнем губернаторе его внимание к здравоохранению очень чувствуется.

Кроме того, в августе 2020 года в Самарской области возродили санавиацию. До этого в регионе санитарный вертолет не летал 37 лет. Медики получили один Ми-8, оснащенный необходимым оборудованием. Здесь есть специальные аппараты для поддержания функций организма до приезда в клинику и оказания экстренной помощи. В 2021-м с помощью вертолета доставили 77 человек из разных районов. Благодаря "воздушной скорой" люди в тяжелом состоянии смогли быстро получить медпомощь и оказаться в стационаре. Многим медики спасли жизнь после ДТП или осложнений от КВИ.

После коронавируса - в санаторий

Еще одна важная задача для региона - обеспечить эффективную реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции. Самарская область включилась в эту работу одной из первых в стране. По поручению губернатора Дмитрия Азарова отделения реабилитации заработали на базе ряда санаториев, расположенных на территории региона.

Одно из отделений, на базе которого сегодня проходят реабилитацию люди, перенесшие коронавирус, относится к Самарской областной клинической больнице им. Середавина. Его открыли в конце прошлого года на базе бывшего санатория "Можайский". Услуги доступны в рамках ОМС.

Главный внештатный реабилитолог Минздрава Самарской области Анна Шишкина рассказала, что здесь с пациентами проводят занятия на дыхательном тренажере-массажере "Универсал-2011", который разработали и производят в Самарской области. Он помогает восстановить дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма.

Также по поручению главы региона Минздрав Самарской области формирует планы по модернизации отделений реабилитации, подает заявки на получение федеральной поддержки и готовит инвестиционные предложения для коммерческих партнеров.

 
Лекарства производят на заводе в Самарской области

Наряду с усилением мощностей медучреждений создаётся и сильный фармацевтический кластер. Так, 27 июля состоялось торжественное открытие второй линии производства лекарственных препаратов компании "ОЗОН фарм". Предприятие расположено на территории Особой экономической зоны "Тольятти". Компания сегодня является одной из крупнейших фармацевтических в России. Сейчас на первой линии завод выпускает более 25 наименований лекарственных средств, среди которых есть препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вторая линия позволит производить еще 17 разновидностей препаратов, большинство из которых относятся к жизненно важным. Здесь же будет налажен выпуск "Арепливира". Сегодня врачи используют его для лечения больных коронавирусной инфекцией. Мощности завода теперь позволят выпускать более 500 тысяч упаковок лекарственных средств в сутки.

Фото: Дмитрий Бурлаков

Вместе с тем почти 150 миллионов рублей в Самарской области будет направлено на лекарственное обеспечение.

Губернатор Дмитрий Азаров отметил:

- Мы спрогнозировали возможный дефицит. И для того, чтобы люди были уверены в обеспеченности препаратами, в первую очередь для лечения хронических заболеваний, мы выделяем дополнительные средства на их приобретение. Кроме того, мы постоянно подкрепляем свой запас антиковидных лекарств.

В фокусе внимания - не только инфекционный профиль

Несмотря на пандемию, продолжает развиваться медицина и неинфекционного профиля. В Волгаре уже приступили к строительству современной поликлиники на 700 мест для взрослых и детей. А в Тольятти по просьбе жителей возвели детскую и городскую поликлиники на 500 и 1 000 посещений в смену соответственно. В конце 2020-го в Сызрани появилось современное медучреждение для детей. Появилось свыше 30 ФАПов в отдаленных районах губернии.

Например, на территории Нефтегорского идет активная реализация практически всех мероприятий национального проекта "Здравоохранение": проводится диспансеризация населения, поступает новое оборудование, происходит замена парка санитарного автотранспорта, обучаются специалисты-медики, строятся фельдшерско-акушерские пункты. В течение двух лет также будет капитально отремонтирована поликлиника. Работы уже начались. А для жителей поселка Новая Жизнь возведут в 2021 году современный модульный ФАП.

Если же говорить о Красноярской ЦРБ, то сейчас здесь в самом разгаре капитальный ремонт здания детской поликлиники. Главный врач медучреждения Александр Крятов отметил, что после проведения ремонта значительно улучшатся условия для маленьких пациентов:

- За медицинской помощью сюда обращается около 11 тысяч ребят. В детской поликлинике появятся: широкий холл, открытая регистратура, колясочная, комната для кормления, отдельный вход для разделения потоков пациентов.

Губернатор Самарской области Дмитрий Азаров ранее заявил, что в ближайшие три года на территории региона в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения медучреждения оснастят 139 единицами высокотехнологичного оборудования, закупят 350 единиц автотранспорта, завершат проектирование и начнут строительство новой поликлиники в Смышляевке, возведут модульные здания для 5 консультативно-диагностических отделений, 7 врачебных амбулаторий, 10 офисов врачей общей практики, 44 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Кроме того, капитально отремонтируют и ряд действующих медучреждений.

Решением Дмитрия Азарова уже были внесены поправки в бюджет региона и тем самым выделено дополнительное финансирование для еще более масштабного развития сферы здравоохранения:

- Мы приведем в порядок инфекционный корпус Сызранской городской больницы № 2. На строительство нового корпуса на 100 коек областной детской инфекционной больницы на Шверника в Самаре в областном бюджете мы предусмотрели софинансирование в размере 64 миллионов рублей, еще 140 миллионов в этом году будет выделено из федерального бюджета. И я ставлю задачу, чтобы уже в следующем году мы строительство этого корпуса завершили. Деньги будут направлены и на Самарскую областную клиническую больницу № 2, противотуберкулезный санаторий в Рачейке, который долгие годы считался недостроем. Лечебное учреждение выпало из фокуса внимания регионального Минздрава 5 лет назад. Пансионат введем в эксплуатацию в этом году.

В 63-м регионе уже подготовлена пилотная программа комплексной модернизации первичного звена здравоохранения до 2025 года. В своем Послании к депутатам и жителям региона Дмитрий Азаров подчеркнул:

- Уже в ближайшие три года на её финансирование планируется выделить 7,5 миллиарда рублей. Программа включает в себя строительство, реконструкцию медучреждений, оснащение их оборудованием, обновление транспортного парка, укомплектование кадрами.

В целом за последние 3 года в Самарской области построены 5 поликлиник. Современным оборудованием оснащены 4 сосудистых центра и 5 сосудистых отделений.

Введены в действие 4 центра амбулаторной онкологической помощи. 

В 93 поликлинических отделениях региона внедрены принципы бережливого производства. В области открыты 55 ФАПов и 3 офиса врачей общей практики. Также практически полностью обновлён парк скорой помощи, медицинские учреждения получили 397 автомобилей.

Проводят уникальные операции

В Самарской области благодаря высококвалифицированным врачам и современному оборудованию удается проводить уникальные операции. Например, этим летом медики кардиоцентра и больницы им. Середавина в Самаре спасли жизнь будущей мамы. У женщины был сложный врожденный порок сердца. В детстве ей сделали две операции, однако сердечная недостаточность давала о себе знать. Медики пояснили, что раньше такие роды могли закончиться большой кровопотерей и даже удалением матки. Коллегиальный подход врачей двух медучреждений, опыт и современное техническое оснащение позволили сохранить жизнь и здоровье маме и малышу. 

А еще Самарские врачи разработали новую методику лечения недоношенных детей. Офтальмологи Самарской областной клинической больницы им. Т. И. Ерошевского освоили принцип введения специального препарата детям с ретинопатией недоношенных на базе перинатального центра больницы им. Середавина. Так, в 2021 году было выполнено уже 4 успешные операции с использованием этого лекарства.

Доступная медицина - и в городе, и на селе

Ускоренное возведение ФАПов в отдаленных населенных пунктах региона помогает своевременно оказывать квалифицированную помощь населению, а также мотивирует медиков возвращаться работать на свою малую родину. Например, Галина Бородина стала первой медсестрой в Самарской области, которая получила выплату в 750 тысяч рублей по программе "Земский фельдшер". В 2021 году подобной госпомощью уже воспользовались 23 медицинских работника.

Галина Бородина рассказала:

- Мне нравится общаться с людьми - тут с ними ближе, чем в городе. Сельский житель приходит, говорит мне не только о своих болезнях, но и о себе.

Сейчас ФАП возводят и в Клявлинском районе. В новом лечебном учреждении будут располагаться кабинеты приема пациентов, а также процедурный, прививочный и акушерский кабинеты. Оснастят его современным оборудованием, которое необходимо для оказания первичной помощи.

Пенсионерка Татьяна Корнилова поделилась своими ожиданиями:

- От нашего села до районного центра - порядка 12 километров, и зачастую многим жителям, особенно пожилым, трудно добраться до поликлиники, поэтому ФАП нам жизненно необходим. Мы каждый день смотрим, какими темпами ведётся строительство, радуемся, что скоро нам будет доступно лечение в современных условиях.

Медики солидарны: благодаря финансовому стимулированию молодые специалисты принимают решение переехать в село. По словам главного врача Нефтегорской ЦРБ Натальи Мухортовой, этот эффект очевиден:

- Первичная медпомощь для сельчан становится более качественной и доступной. Не надо никуда ехать - врач и фельдшер всегда рядом, в шаговой доступности. Также решается вопрос комплектования лечебных учреждений первичного звена квалифицированными кадрами.

В 2020 году выплаты получили 68 врачей и 35 фельдшеров. С 2021-го субсидии предоставляются и медицинским сестрам, и акушеркам ФАПов.

Еще одно ноу-хау для региона - ФАПы на колесах. В начале апреля этого года губернатор Самарской области Дмитрий Азаров передал ключи от 19 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов лечебным учреждениям отдаленных районов региона. Каждый из них поможет медикам проводить первичную диагностику и оказывать помощь детям и взрослым. МФАПы представляют собой передвижные кабинеты на базе автобуса ПАЗ, оснащенные всем необходимым медицинским оборудованием. Здесь можно оказать первую помощь, организовать профилактический осмотр и провести вакцинацию. Они отправились по шести медучреждениям в Безенчукский, Большеглушицкий, Волжский, Кинель-Черкасский, Кинельский и Нефтегорский районы.  

Фото: Юлия Рубцова

Поддержка медиков

Ключевое звено системы здравоохранения региона - медицинский персонал, который трудится на передовой ковидного фронта. Дмитрий Азаров заявил:

 
- Мы дополнительно выделяем 1 миллиард 175 миллионов рублей на увеличение фонда оплаты труда медицинских работников. Медработники трудятся в очень непростых условиях из-за складывающейся ситуации с распространением коронавирусной инфекции. Уже сегодня мы видим, что необходимы дополнительные средства, чтобы фонд оплаты труда был полностью обеспечен.

Заместитель главного врача Тольяттинской городской клинической больницы № 5 Николай Каравашкин рассказал, что медработники региона по достоинству оценили инициативу Дмитрия Азарова о доплатах медикам, которые только пришли в профессию. По его мнению, в учреждениях здравоохранения не всегда хватает специалистов, и такая поддержка молодых медработников особенно актуальна.

Также в Самарской области медики, трудоустроившиеся по наиболее востребованным специальностям, теперь будут получать повышенные выплаты. Сумма внушительная - 200 тыс. рублей, а для отдельных категорий медицинских работников - 300 тыс. рублей.

Тем временем сегодняшние студенты уже окунулись в специфику профессии во время пандемии. Ректор СамГМУ, профессор РАН Александр Колсанов рассказал:

 
- 1 012 клинических ординаторов СамГМУ помогали практическому здравоохранению региона, работая врачами, фельдшерами, медсестрами. Свыше 1 574 студентов трудились на должностях младшего и среднего медперсонала. Многие обучающиеся совмещали занятия с практикой в первичном звене, в экстремальных условиях "красных" зон. Уверен, что эта школа жизни стала ценным опытом для будущих врачей.

Стоит отметить, что улучшение качества и продолжительности жизни, непрерывное развитие и всесторонняя модернизация системы здравоохранения региона - это часть Стратегии лидерства губернатора Самарской области Дмитрия Азарова.