Пневмония или коронавирус: как отличить, лечить и восстанавливаться

Пневмония - это острое инфекционное заболевание и главное осложнение новой коронавирусной инфекции. Возбудителем являются вирусы и бактерии. Как пояснила главный внештатный специалист пульмонолог по Самаре, заместитель главного врача по медицинской части Самарской городской больницы № 4 Людмила Поваляева, в группе риска находятся прежде всего дети до пяти лет и пожилые люди.

- Когда человек заболевает вирусной инфекцией, нужно быть настороже. Симптомы пневмонии - кашель, повышение температуры, возможна боль в грудной клетке, слабость, - рассказала Людмила Поваляева.

Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике, завкафедрой и клиникой факультетской терапии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России Олег Фатенков подчеркнул, что пневмония - опасное для жизни заболевание.

- На фоне СOVID-19 развивается эффект системного тромбоэмболизма, когда на первое место выходит поражение сосудов, в том числе в легочной ткани. Ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу и заниматься самолечением. Коронавирусная инфекция не прощает ошибок и легкомысленного отношения к здоровью. Врачи нередко сталкиваются с молниеносным течением болезни. Современные штаммы сократили инкубационный период до двух-трех дней. В это время уже развивается пневмония. Ее определяют с помощью компьютерной томографии.

Специалисты рассказали, что "классическую" – бактериальную - пневмонию вызывает пневмококк. Вирусные инфекции вызывают атипичные пневмониты, которые локализуются вокруг легочной ткани, в основном в сосудистом русле.

- Подход к лечению зависит от вида пневмонии. Именно поэтому необходимо при первых симптомах простуды обращаться к врачу. Основной опасностью самолечения является то, что люди при пневмонии начинают применять антибактериальную терапию. Люди считают, что сами могут назначать себе лечение, что категорически запрещено. При вирусной пневмонии категорически запрещено принимать антибиотики. Они здесь неэффективны. Заболевание усугубится еще больше. По данным ВОЗ, в мире за год погибает около миллиона человек, - рассказала Людмила Поваляева.

Как подчеркнули специалисты, наиболее печальное течение болезни - острый респираторный дистресс-синдром или кислородная недостаточность. Именно поэтому нужна экстренная госпитализация с кислородной поддержкой.

- Если у заболевшего температура тела от 37 градусов и выше - не нужно тянуть, обратитесь к врачу, - подчеркнул Олег Фатенков.

Главный врач Медцентра "Виталонг-Клиника Холода" Любовь Пальчикова отметила, что амбулаторно-поликлиническое учреждение принимает пациентов с первичными симптомами острой вирусной инфекции у детей и взрослых. Есть стандарты, регламентируемые Министерством здравоохранения РФ, для постановки диагноза. На основании данных рентгена и компьютерной томографии врач решает, куда отправлять пациента - в стационар или на домашнее лечение. Пневмония - это осложнение, которое требует лечения и реабилитации.

- Наша клиника специализируется на реабилитационных программах. Мы принимаем на восстановительные курсы пациентов после выписки из стационара. Детей принимаем через неделю после окончания заболевания. Курс реабилитации назначается индивидуально, стандартизация здесь неуместна. Врач руководствуется выписками, данными о том, как протекало заболевание. Реабилитация - это далеко не один этап. Зачастую необходимо провести несколько этапов с интервалом в месяц-полтора. Люди, которые не понимают сложности возможных осложнений и пренебрегают восстановительным процессом, сильно заблуждаются. Даже легкое течение коронавирусной инфекции требует пристального внимания после выздоровления.

Фото: Екатерина Ершова

Интоксикация, вызванная пневмонией, влияет на все органы. Восстановление занимает продолжительное время.

- Медикам хорошо известен постковидный синдром, так называемый лонгковид. Вот почему в Самарской области с 1 июля углублена и дополнена обычная программа диспансерного наблюдения для пациентов, перенесших коронавирус. Каждый переболевший пациент имеет право на дополнительный объем диагностический исследований. Они позволяют выявить всю гамму заболеваний, к которым приводит ковидная инфекция. Страдает практически весь организм, мы видим энцефалопатию, фиброз легких, миокардиты. Вот почему я рекомендую всем переболевшим обратиться в поликлинику, пройти диспансеризацию. Лежа на диване, посковидный синдром не преодолеть, - уточнил Олег Фатенков.

Среди хороших средств поддержать организм специалисты называют как простые методы, такие как дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, так и физиотерапевтические методы реабилитации, например криотерапия.

- На втором этапе реабилитации, месяца через два-три после выздоровления, исключительно по показаниям доктора применяется общая криотерапия. Это метод восстановительного лечения. Его суть - в повышении микроциркуляции крови во всех внутренних органах. Подчеркну, что криотерапия не является монотерапией при реабилитации постковидного синдрома. Это базовая процедура, на фоне которой лучшие результаты дают физиотерапия, магнитотерапия, лазерная терапия, гимнастика. Мы также проводим для граждан, перенесших воспаление легких, курсы криозакаливания, помогающие организму впредь быть более устойчивым к вирусным болезням, - рассказала Любовь Пальчикова.

Медики рассказали, что во время заболевания человеку важно беречь собственное кислородоснабжение, поскольку сатурация во время активности и при физических нагрузках падает. Однако после выздоровления во время реабилитации разумная активность улучшает качество жизни и ускоряет восстановление организма.

Одним из главных методов защиты от коронавирусной инфекции помимо ношения масок, социальной дистанции и применения санитайзеров специалисты называли вакцинацию.

- Часто встречаюсь со случаями, когда пациенты, находящиеся в реанимации, не делали прививку от COVID-19. Также существует давно разработанная вакцина от пневмококка, которую тоже можно сделать. Она внесена в национальный календарь обязательных прививок у детей. Взрослые вакцинируются по желанию, - рассказал Олег Фатенков.

Людмила Поваляева подчеркнула, что в настоящее время в области при поддержке губернатора Дмитрия Азарова выделены дополнительные средства на приобретение вакцины от пневмококка. В первую очередь будут вакцинироваться граждане старше 60 лет, имеющие хронические заболевания органов дыхания. Пневмококки вызывают не только пневмонию, но и менингит, отит, фарингит. Специалисты рекомендуют выдерживать месячный интервал между прививками от коронавирусной инфекции и пневмококка.

Педиатр Любовь Пальчикова рекомендовала родителям не водить детей в торговые центры, а вместо этого гулять на свежем воздухе, в парках или лесу.

- Обращаюсь к мамам и папам. Если ваш ребенок начинает заболевать, не ведите его в детский сад. Отправляя больного малыша в коллектив, вы подвергаете опасности остальных детей и ухудшаете состояние собственного ребенка. Останьтесь дома, вызовите врача. Также среди методов профилактики - хорошее полноценное питание, отказ от фастфуда. Каши, фрукты, овощи, свежие соки - все это повысит иммунитет малыша, - отметила Любовь Пальчикова.

Тем, кто переболел ковидом или болеет в данный момент, специалисты рекомендуют питание с высоким содержанием белка, так как организм затрачивает много энергии на борьбу с болезнью. Пища должна быть достаточно калорийной и питательной. Достаточное количество выпиваемой жидкости тоже способствует снижению интоксикации.